

Dernier message par ramdani, le 02/07 à 22:46:10 |
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wahiba![]() |
à la proposition de ramdani, nous ouvrons le débat sur ce sujet spéciale sur les furonculoses récidivantes à MRSA (MRSA qui bouffe le tissu cutané!) pour le distinguer du topic sur les MRSA qui gagnent l'os! |
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ramdani![]() |
les furoncles sont très embêtants pour les patients car ils sont récidivants et peuvent sévir à l'état épidémique dans une communauté, famille nombreuse, règles d'hygiène précaires, sportifs, prisonniers ....
Ily a des règles d'hygiène strictes à respecter comme l'a précisé Wahiba. Connaissez-vous des personnes qui souffrent de ce type de pathologie? |
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wahiba![]() |
les furonculoses récidivantes sont des infections tellement communes, qu'elles sont devenues banales , or on sait qu'elle peuvent être à l'origine d'infections dramatiques, lorsqu'elle ne sont pas fatales (ex: pneumonie à staphylocoque MRSA chez un nourrisson dont la maman est porteuse de ce staphylocoque!), je pense qu'il faut informer les gens lorsqu'on les reçoit au laboratoire et ne pas se contenter de faire un prélèvement et remettre un antibiogramme. Notre travail ne doit pas s'arrêter là. il faut réfléchir à une véritable stratégies de lutte contre ces infections communautaires et faire une enquête familiale et de la communauté du patient et vous verrez que là vous aurez des surprises sur l'étendue du problème.la formation des médecins dans la prise en charge des infections cutanées est nécessaire et je crois qu'en microbiologie nous avons rattrapé le coup en programmant un cours sur les infections cutanées et des parties molles aux étudiants de 4ème année de médecine dès cette année.
il serait peut être intéressant aussi de créer au niveau du réseau nationnal de surveillance des BMR, un comité ou un groupe de surveillance de l'épidémiologie des infections à MRSA en Algérie (répartition des différents types d'infections rencontrées , différents antibiotypes rencontrés ..) grace à des formulaire distribué via la samic par exemple à tous les microbiologistes algériens .ces données largement diffusées seront trés utiles pour la prise en charge future des patients. c'est une suggestion.qu'estce que vous en pensez? |
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wahiba![]() |
Des auteurs européens et américains ont rapporté l'existance de portage de MRSA, chez des animaux de ferme et domestique (chat, chien).En hollande, un pays qui se caractérise par un des taux de MRSA les plus bas d'Europe, lorsque un patient se présente pour furonculose récivante une recherche de portage est faite chez lui et chez son animal domestique.si ce dernier est positif il est décontaminé comme son maitre.Comme quoi le MRSA ne connait pas frontière!
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Micram![]() |
Un staphylococcus aureus,"CATALASE négative"en primo culture, positive en subculture, a partir d'un prélèvement cutané
Bjr tt le monde; Cela vous semble peut etre insensé, mais ce staph a réellemt été isolé ds notre labo: les colonies avait l'aspect d'un staph doré, cocci gram+en amas, et a notre grande surprise la catalase était négative
on a tenté un Api staph, une coagulase, un antibiogram 24h apres la nouvelle culture donne catalase , on refait la catalase a partir de la boite de départ et ça donne toujours cat
SVP, chers microbiologistes, si vous avez l'explication éclairez moi, Merci |
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| kb je ne ![]() |
bonjour cher Micram
oui en effet, certains staphylocoques peuvent donner des fois des caractères "atypiques" il s'agit des colonies naines du Staphylococcus aureus. et à mon avis la souche que vous avez isolé fait parti de cette catégorie. ces souches donnent des colonies très très fines de 1mm de dm et peuvent etre catalase - ou meme coagulase- ce qui entraine des fois une identification erronée ( on pense à un SCN) ceci est expliqué par leur métabolisme qui très lent. en plus elles sont caractérisées par leur multirésistance aux ATB ...ce qui explique des fois les infections récidivantes lors de foroncles,ostéomyélite... bien sur il faut songer à controler votre eau oxygénée avec des souches témoins... |
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Micram![]() |
Merci Dr,
Mais le probleme, c'est que les colonies de ce staphylocoque ne sont pas petites, bien au contraire, ce sont de grandes colonies étalées,de couleur crème, hémolytiques sur GSF. Ce staph qui a poussé au bout de 24h est coag+ et sa catalase n'est négative qu'à partir de la primoculture. Ce staph est sensible a tous les antibiotiques testés (sauf la péni). On a effectivement controlé le peroxyde d'hydrogène avec ATCC 43300 et donc validé la réaction. La souche est conservée pour toute étude ulterieure |
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| ramdani modérateur ![]() |
Bonsoir Micram,
Merci de nous avoir décrit ce cas intéressant, si ce n'est pas des colonies naines, ne pose pas de problème de culture, c'est que c'est probablement un S.aureus catalase . Un bref passage bibliographique qui reste à étoffer par ceux qui veulent bien contribuer à éclairer nos lanternes! Voici une petite synthèse das un nouveau Topic car celui-ci n'est pas approprié.
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